Цефалоспорины - История изменений

Patarakin в 14:41, 4 января 2023

2023-01-04T14:41:41Z

← Предыдущая версия		Версия от 17:41, 4 января 2023
Строка 1:		Строка 1:
	{{Antibiotics		{{Antibiotics
	\|Description=Это природные или полусинтетические антибиотики		\|Description=Это природные или полусинтетические антибиотики
	\|Mechanism of action=Цефалоспорины проявляют бактерицидное действие. Механизм этого действия связан с повреждением клеточной стенки бактерий~~[1]~~ (подавление синтеза пептидогликанового слоя), находящихся в стадии размножения, и высвобождением аутолитических ферментов, что приводит к их гибели.		\|Mechanism of action=Цефалоспорины проявляют бактерицидное действие. Механизм этого действия связан с повреждением клеточной стенки бактерий (подавление синтеза пептидогликанового слоя), находящихся в стадии размножения, и высвобождением аутолитических ферментов, что приводит к их гибели.
	\|Antimicrobial spectrum=Благодаря большей устойчивости к бета-лактамазам эта группа обладает большей активностью в отношении Гр(-) бактерий семейства Enterobacteriaceae, включая нозокомиальные полирезистентные штаммы. Но при этом у них ниже активность в отношении Гр(+) возбудителей, чем у цефазолина.		\|Antimicrobial spectrum=Благодаря большей устойчивости к бета-лактамазам эта группа обладает большей активностью в отношении Гр(-) бактерий семейства Enterobacteriaceae, включая нозокомиальные полирезистентные штаммы. Но при этом у них ниже активность в отношении Гр(+) возбудителей, чем у цефазолина.
	Как и все цефалоспорины, препараты 3-го поколения не действуют на:		Как и все цефалоспорины, препараты 3-го поколения не действуют на:
Строка 8:		Строка 8:
	имеют низкую антианаэробную активность,		имеют низкую антианаэробную активность,
	разрушаются БЛРС.		разрушаются БЛРС.
	\|Pharmacokinetics=Из желудочно-кишечного тракта всасывается цефуроксим, цефалексин (90 % принятой дозы) и цефиксим (40—50 % принятой дозы~~[6]~~). Остальные цефалоспорины не только не всасываются, но сильно раздражают слизистые оболочки. Абсорбция цефалексина происходит быстро; максимальная концентрация в крови грудных детей возникает через 30 мин, а у более старших — через 1—2 ч, но она (концентрация) меньше, чем после парентерального введения. Поэтому пероральная доза должна быть в 2—3 раза выше обычной. При внутримышечном введении цефалоспоринов максимальная их концентрация в плазме крови возникает через 30—60 минут, у грудных детей — через 30 минут, иногда раньше.		\|Pharmacokinetics=Из желудочно-кишечного тракта всасывается цефуроксим, цефалексин (90 % принятой дозы) и цефиксим (40—50 % принятой дозы). Остальные цефалоспорины не только не всасываются, но сильно раздражают слизистые оболочки. Абсорбция цефалексина происходит быстро; максимальная концентрация в крови грудных детей возникает через 30 мин, а у более старших — через 1—2 ч, но она (концентрация) меньше, чем после парентерального введения. Поэтому пероральная доза должна быть в 2—3 раза выше обычной. При внутримышечном введении цефалоспоринов максимальная их концентрация в плазме крови возникает через 30—60 минут, у грудных детей — через 30 минут, иногда раньше.

	В плазме крови все они связаны с белками крови, но в разной степени: цефалексин — на 10—17 %, цефалоридин — 10—30 % (при низкой концентрации в крови — до 60 %), цефуроксим — 33—41 %, цефотаксим — 27—60 %, цефамандол — 70—80 % и цефазолин — 70—90 %. В разные ткани они проникают неодинаково. Цефалоспорины 1-го и 2-го поколений мало проникают через гематоэнцефалический барьер. Поэтому их не рекомендуют назначать при подозрении на начинающийся менингит или при тяжелых инфекциях, способных привести к его возникновению.		В плазме крови все они связаны с белками крови, но в разной степени: цефалексин — на 10—17 %, цефалоридин — 10—30 % (при низкой концентрации в крови — до 60 %), цефуроксим — 33—41 %, цефотаксим — 27—60 %, цефамандол — 70—80 % и цефазолин — 70—90 %. В разные ткани они проникают неодинаково. Цефалоспорины 1-го и 2-го поколений мало проникают через гематоэнцефалический барьер. Поэтому их не рекомендуют назначать при подозрении на начинающийся менингит или при тяжелых инфекциях, способных привести к его возникновению.
Строка 20:		Строка 20:

	Применяются при:		Применяются при:
	• лечении стафилококковой инфекции кожи, мягких тканей (альтернатива оксациллину);		* лечении стафилококковой инфекции кожи, мягких тканей (альтернатива оксациллину);
	• остром гематогенном остеомиелите;		* остром гематогенном остеомиелите;
	• остром бактериальном артрите;		* остром бактериальном артрите;
	• периоперационной антибиотикопрофилактике.		* периоперационной антибиотикопрофилактике.

	Цефаклор (цеклор, альфацет) обладает наивысшим эффектом против Н. influenzае, которая характеризуется нарастающей резистентностью к большинству других антибиотиков и выходит на одно из первых мест среди возбудителей внебольничных пневмоний.		Цефаклор (цеклор, альфацет) обладает наивысшим эффектом против Н. influenzае, которая характеризуется нарастающей резистентностью к большинству других антибиотиков и выходит на одно из первых мест среди возбудителей внебольничных пневмоний.
	Биодоступность цефаклора (95%) – на уровне инъекционных антибиотиков - он незначительно связывается с белками плазмы, что определяет создание его высоких концентраций в различных органах и тканях.		Биодоступность цефаклора (95%) – на уровне инъекционных антибиотиков - он незначительно связывается с белками плазмы, что определяет создание его высоких концентраций в различных органах и тканях.

	Цефаклор практически в неизмененном виде выводится через почки		Цефаклор практически в неизмененном виде выводится через почки
	К достоинствам цефаклора следует отнести его безопасность (частота кишечных дисбактериозов не более 3-4%).		К достоинствам цефаклора следует отнести его безопасность (частота кишечных дисбактериозов не более 3-4%).

Сидоров Александр Юрьевич в 12:22, 23 сентября 2022

2022-09-23T12:22:14Z

@@ Строка 2: / Строка 2: @@
 |Description=Это природные или полусинтетические антибиотики
 |Mechanism of action=Цефалоспорины проявляют бактерицидное действие. Механизм этого действия связан с повреждением клеточной стенки бактерий[1] (подавление синтеза пептидогликанового слоя), находящихся в стадии размножения, и высвобождением аутолитических ферментов, что приводит к их гибели.
 }}
 Цефалоспорины 1 поколения обладают высокой активностью против грамположительных кокков (за исключением метициллинрезистентных) т.е. являются антибиотиками сравнительно узкого спектра действия, занимая по этому критерию как бы "промежуточное" положение между природными пенициллинами и цефалоспоринами 2-го поколения.

Сидоров Александр Юрьевич в 12:18, 23 сентября 2022

2022-09-23T12:18:01Z

Внесённые изменения

Сидоров Александр Юрьевич: Новая страница: «{{Antibiotics |Description=Это природные или полусинтетические антибиотики }}»

2022-09-23T12:04:33Z

Новая страница: «{{Antibiotics |Description=Это природные или полусинтетические антибиотики }}»

Новая страница

{{Antibiotics
|Description=Это природные или полусинтетические антибиотики
}}